蕭弘道醫師 | 美體產業公開資訊

2018年7月6日—一年前他經朋友介紹來台北找我，我發現單純的微整無法改善他的狀況，建議他做中下臉筋膜層拉皮，他完全不猶豫，第二天就接受手術。他有高 ...

他是個耳順之年的馬來西亞華僑，因對國家有貢獻，被冊封為「拿督」，幾年前妻子過世，兒女也都結婚各自有家庭，他孤寂一個人住在萬坪豪宅裡，這幾年他一直想續弦，雖然在馬來西亞他是個有身分地位的人，但每次看到老態龍鍾的自己，就覺得非常自卑、沒有自信，尤其下墜的嘴邊肉和懸在頸部的兩條火雞紋，讓他看起來比實際年齡老了許多。

一年前他經朋友介紹來台北找我，我發現單純的微整無法改善他的狀況，建議他做中下臉筋膜層拉皮，他完全不猶豫，第二天就接受手術。他有高血壓，手術雖有些波折，但還是完成了手術，術後他回馬來西亞就失去連絡。

昨天診所來了一個相貌堂堂、英姿勃勃的中年男子，身邊跟著一個約三十歲、臉孔漂亮、身材曼妙的女生，他說他就是一年前給我拉皮的拿督，因為效果很好，讓他變得很有自信，生活也過得很愜意，最近還要跟身旁的那位空姐結婚。這時，我真不敢相信眼前的中年男士就是昔日我幫他拉皮的那個老翁。

老化的治療根據嚴重的程度而不同，輕微的可以利用超音波或聚左旋乳酸（舒顏萃Sculptra）等微整的方式來處理，稍微嚴重的，可考慮用微創拉提；如果鬆弛程度較嚴重時，就需要大刀闊斧，徹底的整理一番了，現今最標準的作法就是筋膜層（SMAS）拉皮手術。

筋膜層是位於皮下的一層筋膜和肌肉連續的組合體，它將臉皮固定於骨骼上，當人老化時，骨架萎縮，筋膜層失去支撐而下垂，要改善鬆弛的臉皮，單純將鬆弛的皮膚切除是不夠的，一定要先將筋膜層拉緊，再把多餘的皮膚切除，才能達到真正的效果。

中下臉筋膜層拉皮手術通常是順著耳廓邊緣切開，將皮膚剝離至法令紋和喉結處，然後再找出耳前的筋膜層，剝離、拉緊、切除再縫合，最後再將多餘鬆弛的皮膚切除。有時患者合併皮下脂肪流失，出現臉部組織凹陷，手術時可順便填補一些脂肪，術後皮膚會顯得更扎實。為了減輕術後出血、腫脹和疼痛，在縫合傷口之前，會在皮膚層和筋膜層之間噴灑「組織膠」，讓組織黏合更穩固。術後再穿上頭套或塑型衣，讓臉皮更服貼、臉型會更好看。

筋膜層拉皮因為需要多剝離一層組織，所以費時較久，而且越深層越靠近顏面神經，...