長照分級的滾動式噩夢（上）：全臺爭搶A 級旗艦店，長照4包 ... | 美體產業公開資訊

2019年12月24日—以陳婆婆為例，個管師得在每月15460元的額度內，為陳婆婆媒合居服單位，安排協助沐浴、洗頭、陪同就醫等居家服務。實際上，這也代表A單位 ...

2017 年，衛福部因應高齡長者、失智與失能人口日益增加，推出長照 10 年計畫 2.0[1]，期望能夠在這個越來越老的島嶼達到「以人為本」、「在地安老」與「社區化服務照顧」的目標；此外，衛福部也希望能透過「滾動式修正」邊做邊調整，為需要的人提供更多元創新的服務。

近來總統暨總統候選人蔡英文更端出「下一個 4 年，長照 2.0 升級[2]」，表示將在未來 4 年任期增加長照總經費、照顧家庭、服務項目、日照中心（一國中學區一日照中心）與平價住宿機構（一鄉鎮一住宿機構）。對此，天主教中華聖母基金會[3]執行長、社區式長期照顧服務策略聯盟[4]理事長黎世宏直言，長照 2.0 實施 3 年來亂象不斷，民間單位更因著一句「滾動式修正」滾啊滾，不知道要滾到哪兒。

為了整合社區中百百種的長照服務單位，長照 2.0 以「ABC 社區整合模式」試圖解套，將原本多元而分立的服務以 ABC 三級別分類，由地方政府立案，或以特約、許可、委託、補助等方式辦理每一鄉鎮 1 個 A 級單位、每個國中學區一個 B 級單位、每 3 村里一個 C 級單位。

A 級單位猶如「長照旗艦店」，如醫院、綜合醫院、衛生所等，協助媒合長照需求者與 B、C 級單位的服務，提供 B、C 級單位督導與技術支援，並負責區域性的資源整合與開發，成為地區的長照資源管理者。

B 級單位則如「長照專賣店」，例如日間托老機構、衛生所、診所等，可以提供需求者專業的日間照顧、輕度失能復建（居家或社區復健）、營養餐食等至少 2 項服務；C 級的「長照柑仔店」如居服單位、發展協會、社區據點、村里辦公室等，將提供需求者最具可近性的短時數服務，如臨托、共餐、送餐等。

依照現行政策，中央將長照經費撥款給各縣市後，由各縣市的照護管理中心（照管中心）依照需求者的失能程度分為 2 到 8 級，並擬定相對應的服務使用額度後，將個案派給各個區域的 A 單位，由 A 單位的個案管理師（個管師）進一步評...